医院是治疗疾病的地方,医院也能被烫伤。你别不信,请看看下面这个事儿~
昨天的麻醉患者是一个双下肢烫伤的患者,面积不大,但烧伤程度不轻。询问病史时患者告诉我们医院才做完子宫肌瘤手术。那本应休息躺在床上的病人,怎么会出现新的烫伤呢?
家属告诉我们,由于患者在腰麻下做完手术后回到病房患者感觉到冷,增加一床被子仍然不能解决,所以使用了电热水袋取暖。结果家属忘了这事,电热水袋使用时间过长,造成下肢烫伤的。经过一些处理,烫伤伤口仍然不能好转,建议其手术治疗。
那平常我们使用热水袋怎么不会出现烧伤呢?而对于术后患者严禁使用暖手宝、热水袋保持体温呢?
市面上售出的电热水袋温度一般高温为60℃左右,超过温度自动断电,然后通过传导热量给人体实现保温。人体皮肤层中存在温度感受器,当人体感受器感受的的温度超过体温时则会产生冲动,引起警觉。当人体皮肤接触70℃温度超过一分钟,则会发生烫伤。而皮肤接触65℃持续5分钟,也可能会出现烫伤,这叫低温烫伤。
无论是全麻还是椎管内麻醉,由于手术室温度较低(有时候甚至低于20℃)、术中长时间输入低于体温液体(部分患者输入血液,血液保存需4—6℃)、术中开放部位较大,体温容易出现下降。所以手术过程中我们麻醉医生一般都会采取保温措施如加温毯、加热输入液体、棉布覆盖非手术部位、暖风机等保持患者体温。即使采取了很多措施,手术过程中仍然有部分患者出现体温下降,尤其是老年人和体重较轻的病人,甚至延续到病房。
该患者也是因为术后感觉寒冷,家属用暖水袋给予保温。只是保温措施失当,出现严重并发症。
无论全麻患者还是椎管内麻醉患者,由于手术过程中镇痛药物的使用,使得患者对疼痛敏感性下降。尤其是椎管内麻醉术后,患者双下肢疼觉暂未恢复,当使用热水袋后超过5分钟后很容易造成烫伤。所以为禁止使用温度过高的暖水袋、暖手宝来保持体温,避免造成严重的意外。如果使用了低温暖手宝,一定避免直接皮肤,并且注意观察使用情况。
那术后我们家属应怎样保温呢?
1、回到病房后患者一般只穿了手术衣裤,建议给患者脱下湿衣服,更换干净保暖的棉衣裤,穿上棉袜,加强保暖。如果患者仍然感觉到寒冷,也可以选择给增加一床棉被,包裹全身,减少热量流失。
2、增加环境温度,尤其是室温较低时,可以提前开放空调预热房间,保持室温在较高水平。
3、必要时与护士沟通,输入液体加温。
4、如果患者出现寒战,严重影响术后恢复时,及时和医护人员沟通,必要时使用药物去除寒战。
5、给予患者心理安慰,陪伴使其增加安全感。