北京中科医院是怎么样 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154126.html寒潮来袭，大家都会采取各种保暖措施，电热毯、取暖器、暖宝贴、燃油金属暖手炉，USB接口取暖设备等在冬季均受到大家的热烈追捧。很多取暖用品携带方便，取暖效果好，可许多人也会因使用不当造成烫伤或者其他问题，需要大家警惕。
门诊上，经常遇到如下患者：
病例1：老年患者，长期卧床，行动不便，家人发现其下肢局部水疱而门诊就诊，家属自述一早起来就发现小腿皮肤水疱，无明显症状，再三询问是否有特殊物品接触史及是否有外伤或者烫伤史，家属及老人均否认。而问到是否晚上睡觉使用热水袋的时候，患者家属才恍然大悟。
病例2：年轻女性，腰部红痒1天门诊就诊，患者自述突然发生的腰部红痒，问其是否在此处贴过什么后，才记起贴过几天的暖宝宝贴。
病例3：年轻女性，发现大腿内侧网状红斑2天门诊就诊，患者自述大腿内侧突然出现了很多网状红斑，无明显症状，经过反复询问发现患者有将热水袋放置两侧大腿中间取暖的习惯。
那么以上的问题是如何出现的呢，如何治疗和如何避免呢？
常见问题一：低温烫伤
低温烫伤是指身体长时间接触高于45℃的低热物体所引起的慢性烫伤，常见于感觉迟钝或睡得沉的一些人，比如婴幼儿、老人、瘫痪病人或醉酒者。表现为紧贴热水袋、电热毯或者暖手炉的部分皮肤突发的孤立的水疱，轻微疼痛，无明显炎症，边界清楚。患者往往自述是“突然发生”。
治疗：
一般小的水疱，疱液清亮无明显红肿的水疱是无需特殊处理的，需要尽量保护好水疱壁，避免自行挑破而诱发感染，待水疱自行吸收结痂愈合即可。如果水疱比较大，建议来门诊由门诊医生给予抽吸疱液，避免自行刺破继发感染。如果水疱已经破溃，那么建议避免伤口潮湿，避免碰水，可涂擦抗生素软膏防止继发感染。如果烫伤的面积较大则建议门诊就诊。
预防：
控制取暖设备的温度不宜过高，不要长时间接触皮肤。
常见问题二：火激红斑
火激红斑是指皮肤长期受不足以引起烧伤的高温作用，导致局部皮肤产生持久的红斑和网状色素沉着、毛细血管扩张的一种疾病。常见于长期热水袋热敷皮肤或者经常烤火取暖的人群。皮损好发于大腿内侧、小腿伸侧等部位，刚开始表现为一过性网状红斑，久之呈边界不清的淡红、暗紫红或者紫红色，最后可变成黑褐色，并可出现毛细血管扩张和网状色素沉着。
治疗：
早期症状较轻，去除病因后皮损可自行消退，不需要特殊处理；晚期持续热吸收后留有不同程度的色素沉着，可以给予氢琨霜外用。如出现其他异常改变，则建议门诊就诊。
预防：
避免长时间接触高温设备。
常见问题三：接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。冬季暖宝宝贴如果直接贴于皮肤，可能引起接触性皮炎，往往发生于对暖宝宝贴过敏的人群，表现为外贴部位出现边界清楚的红斑、瘙痒，大小和形状与暖宝宝贴吻合。
治疗：
早期如在贴暖宝宝处出现瘙痒红斑，则需及时祛除，如瘙痒严重甚至出现红色丘疹，水疱，则需门诊就诊，给予抗过敏治疗。
预防：
避免暖宝宝贴等发热物品直接接触皮肤。
最后希望大家在冬季都能安全使用取暖设备，避免以上问题的发生。
龚瑜十院科普官
医院皮肤科
副主任医师
硕士生导师
科普宣言：科普教育，防患于未然，为大众健康保驾护航。
主要擅长：银屑病，痤疮、白癜风，湿疹皮炎、色素性疾病等多种常见皮肤病的诊治及激光美容治疗。
专家门诊：周二下午、周五全天
作者：龚瑜
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