近日，医院手足外科中心收治了一名多指畸形的14岁少年小宇（化名），小宇出生时就比别人先天多了一根手指，其右手拇指有主、副两个拇指，状似蟹钳。
小宇出生时就被发现右拇指多指畸形。年少不懂事的他还因自己的手指特殊而感到新奇。随着生长发育，多指也逐渐生长、变大，严重影响手指功能不说，奇怪的外观还吸引了不少异样的眼光，使得小宇心生自卑，右手也长期插在口袋里。
为消除14岁少年的心理压力，小宇的父母带着孩子来到医院求医。
手足外科中心主任吴春对小宇进行了全面检查。
吴主任指出，小宇属于右手先天性拇指多指畸形（WasselIV型），俗称蟹钳样多指，是多指畸形中处理起来难度较大的一种类型。
多指的治疗不是多余指的简单切除，手术既要考虑手指的美观问题，更要重视异位肌肉止点的重建和骨关节畸形的整复。
经与患者父母的充分沟通，吴主任制定了详细的手术方案，于前日为小宇成功施行多指切除矫形术。
本次手术由吴主任主刀，经严格术前准备，精心的手术方案设计，在麻醉医师、手术室护士的密切配合下，顺利完成了右拇指多指切除矫形术。
全世界约有1%-2%的新生儿会出现先天畸形，其中大约10%的儿童为上肢畸形。过去10年间，先天性畸形的发病率并没有显著变化。先天性肢体畸形作为发病率仅次于先天性心脏病的小儿常见先天性疾病，越来越受到大家的重视。在手部先天性畸形中，先天性拇指多指畸形是发生率最高的手指先天性异常，约占所有手部畸形的0.5％～1.9％。
导致多指畸形的原因，是什么呢？
多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形。这种畸形与基因突变、遗传以及药物、病*感染等因素相关。
女性怀孕期间应避免接触致畸因素并定期产检，一旦孩子出现多指畸医院的相关专科进行咨询，以免延误手术时机。
多指畸形有必要做手术吗？
多指畸形的孩子第一影响了美观，第二影响了手（足）正常功能，第三，最重要的一点影响她（他）的心理，无论是对患者，还是对患者家长而言都是一种心理负担。患儿对自身形体缺陷的认知一般始于3周岁时，因而从心理学角度来说手术越早越好。生理学上，则相对晚些为好。
综合而言，一般选择在患儿2至3岁手术为宜。
蟹钳样多指如果分两次手术，第一次先把多余手指切掉，过段时间再把变形的手指进行矫正变直，是否对患者更好？
蟹钳样多指，我们主张只做一次手术。
手术时切掉的多余手指材料，还有许多用途。例如，将多余指头的肌腱剥下来，移植入保留下来的手指上，可平衡手指肌肉的力量，矫正手指偏斜；同时一次性手术还能利用多指的软组织来弥补保留拇指的体积不足。
若分两次进行，则无法进行取材。
科
室
介
绍
医院手显微外科
手显微外科是路桥区及本院重点学科，下辖台州市手显微外科研究所，年10月手显微外科被浙江省卫生厅公布为特色学科。学科开展技术包括：1.断肢（指）再植、断指再造、组织移植修复；2.开展神经源性、肌源性损伤的Ⅱ期功能重建；3.开展小儿先天畸形包括并指、多指等矫形手术；4.开展全臂丛根性撕脱伤多组神经移位术。《指背筋膜逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的临床研究》获浙江省医药卫生科技创新三等奖，台州市科技进步三等奖，在国家级、省级发表技术论文上百篇。
1.急诊断指（肢）再植，断指再造，组织移植修复；2.开展神经源性、肌源性损伤的Ⅱ期功能重建。
医院手足外中心精研于技术、专注于服务，践行“以病人为中心”的理念，为群众健康护航。
●擅长断肢（腕、指、掌、趾）再植等●手足部的各种创伤，如神经、血管、肌腱、骨及关节损伤的修复●四肢血管的修复重建●手足部的皮肤、肌肉及骨的缺损修复，如吻合血管游离皮瓣的修复●手足部各种损伤的晚期功能重建，如四肢神经损伤的晚期修复等●各种慢性创面如骨外露、肌腱外露的显微外科修复●四肢创伤性疼痛的诊治，如腱鞘炎、残端痛等●手足部疤痕增生及挛缩畸形，如烧伤后期的修复●手足部各种先天性、后天性畸形或功能障碍的矫正
专
家
介
绍
吴春
副主任医师
医院手足外科中心主任兼手足一科主任
台州市医学会第一届骨科分会青年委员
台州市医学会第二届手外科与显微外科分会委员
浙江省糖尿病足联盟委员
路桥区第六届拔尖人才
擅长断肢（指）再植，拇、手指再造，各种皮瓣、骨皮瓣移植修复，先天畸形矫正，创伤后期功能重建等手足外科创伤、修复重建的诊疗。
开展院内“三新”技术项目6项，并多次参与省、市科研课题研究，获得省、市科学技术奖三等奖各1项。现主持台州市科研计划项目课题1项。在国家核心期刊发表专业系列论文50余篇，其中以第一作者在《中华显微外科杂志》《中华手外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华整形外科杂志》发表论文16篇。
医院专家门诊：每周二全天
孙晟君
主治医师
医院手足外科中心
手足二科主任
擅长断指、断肢再植，手指缺损再造，皮肤缺损修复，整形修复。
从事手足显微外科20年，曾医院，医院进修。在断指（肢）再植，手指缺损再造四肢，皮肤缺损修复方面经验丰富。
医院专家门诊：每周四上午其余医院
王正理
副主任医师
从事手足外科20余年，工作勤恳踏实，擅长断肢（指）再植，拇、手指再造，各种皮瓣移植修复，创伤后期功能重建等手足外科疾病的诊治。开展院内“三新”技术项目2项，多次参与省、市科研课题研究，在国家核心期刊发表专业系列论文10余篇，其中第一作者4篇。
来源
手足一科吴春
编辑
丁建萍
审核
金智超
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