白巅疯 http://m.39.net/pf/a_4710692.html本文由首都医科医院麻醉科王萍编译，张建敏审校
概述
随着高效率、低成本医疗保健的不断推进，手术室外、医疗诊所及免费定点医疗机构针对婴幼儿诊断治疗操作的镇静、镇痛方法不断增加。在华盛顿儿童国立医学中心，在镇静下实施操作的病例以每年10%的速率增加，其中包括急诊科（骨折，外伤-例/年）、影像科室（CT、MRI、钡餐-例/年）、消化科（内镜-例/年）、呼吸科（气管镜-例/年）、心血管科（超声心动图，心导管例/年）、烧伤科（换药）和其他科室（胸引管拔除、骨髓穿刺等）。这些操作都需要在不同程度的镇静下实施。某些操作（如食道镜、气管镜检查）本身可导致气道反射丧失从而增加并发症的发生危险。尽管麻醉医师可能没有直接参与上述全部病例的监护，但是根据美国麻醉医师学会（ASA）行为指南、医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganization）关于手术室外镇静定义及规范、以及CMS指南对麻醉及镇静的最新解释，麻醉医师极有可能完全参与实施、更正和组织镇静工作。
近期有关麻醉导致动物细胞凋亡及幼儿学习能力障碍的报道受到
