每天在门诊都会有很多疤痕的患者来就诊,看着他们期盼的眼神,我越发意识到科普的重要性。
疤痕是美丽的天敌之一。无论是刀切伤、手术还是严重烧伤,都会留下不同程度的疤痕。就目前的医学技术而言,疤痕只能淡化,无法消除。
认识疤痕,我们首先要认识皮肤。这层看似简单的结构最少可以被分为角质层、表皮层、真皮层和皮下组织。当损伤仅破坏表皮层或浅层真皮,创面很快便会愈合;损伤达到深部真皮乃至更深层时,则需要通过产生肉芽组织填充受损的区域——这些肉芽组织最终将变成丑陋的疤痕。疤痕是创伤后修复的必然结果。任何手术都是损伤,所以疤痕永远不可能通过手术去除。手术只能淡化、缩小疤痕或改变疤痕的形状。
如果是人体正常的生理性瘢痕,无需特殊治疗,它是人体的正常修复功能。如果是病理性瘢痕,特别是影响美观及肢体活动,则很难自己好,需要就医治疗。
常见的治疗手段为:
1、激光治疗
脉冲染料激光和Nd:YAG激光对治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕功效显著,能淡化瘢痕的颜色、减弱瘢痕的高度、使瘢痕变得柔软。
如果与剥脱性点阵激光联合或者交替使用,效果会更好。
2、冷冻疗法
冷冻能够使局部病变的组织皮肤温度降低,集中破坏瘢痕疙瘩组织。
但注意!这种方法可能会造成色素沉着减少,所以建议肤色较深的患者谨慎尝试。
3、封闭注射
向损伤的皮肤内注射糖皮质激素如曲安奈德,能够帮助抑制成纤维细胞增殖,从而软化和平复瘢痕。
4、手术治疗
如果保守治疗效果并不好,就需要考虑手术治疗,但这种方法复发率很高,所以需要配合联合治疗以降低复发的风险。