这个世界上每天都在发生意外，天灾人祸不断上演。小猫的世界也是如此，就算生活在我们保护圈的猫咪也可能会面临危险。
现在，我想和大家谈谈热烧伤。
对于人类目前的医疗水平而言，烧伤后的治疗已经有很好的方法，但在兽医学中关于该主题的详细描述却很少。
烧伤后患者继发感染很普遍，随后身体会由于一些继发性病症而出现高代谢的情况，因此维持营养需求在此时十分重要。
猫咪若是不幸遭遇此难，要如何确保体重和病情得到维持呢？要如何调整热量摄入以满足高代谢下的营养需求呢？有一项研究能为我们解答。
研究概述
一只3个月大的雌性英国短毛猫不慎掉进了滚烫的浴缸里，研究人员对其进行热烧伤治疗。
刚出浴缸打捞起来时，小猫因疼痛而休克，心跳变缓，毛是湿的，皮肤出现红斑，指垫和肛门粘膜脱落。医院给小猫进行了一系列急救处理和镇静镇痛药物注射处理。
入院后24小时内，使用食管插管给小猫辅助喂食液体饮食，开始了早期肠内营养。在接下来的72小时里，小猫逐渐在辅助进食时，开始自己进食了。
医院给小猫选择了易于管理和高热量含量的治疗性液体饮食。
虽然这种液体食物是为狗狗销售的，但它的大多数营养成分都达到了幼猫推荐的最低营养含量（表1）。
只有蛋白质、钙和磷水平略低于生长小猫的最低推荐含量。为了缓解这种不足，研究人员还提供了一种专门为支持小猫的生长而配制的罐头。
表1不同时期的最低推荐日粮营养需要量
治疗进展
入院时采集的血液学和生物化学样本显示小猫中性粒细胞减少，患有非再生性轻度贫血、低白蛋白血症和低胆固醇血症，并且小猫的丙氨酸氨基转移酶活性升高(表2)。
第2天，小猫出现发热状况，但尿液分析显示没有尿路感染的迹象，且尿液培养显示没有微生物生长。
第3天，开始给小猫静脉注射阿莫西林以治疗，在这天，小猫开始自主吃少量的食物，但采食的量不多，仍旧进行辅助饮食。
第4天，中性粒细胞减少症得到解决(表2)。但发热的状况持续存在，小猫的直肠温度在39.3℃和40.5℃之间波动。
在没有感染记录的情况下，研究人员将发热归因于严重的全身炎症。由于皮肤损伤的严重性，继续对小猫使用抗生素治疗。
表2猫咪住院期间一系列指标变化
情况记录
治疗期间小猫的饮食情况和体重情况有何变化呢？我们来看看。
入院至第4天
小猫体重减轻了80g(体重减轻5.2%)，降至1.45kg。
第4天
小猫当天共摄入了千卡，其中36千卡(30%)是小猫自愿摄入的食物热量。
第6天
小猫的卡路里摄入量增加到千卡/天，其中千卡(50%)是自愿摄入的热量。
第7天
小猫的食欲进一步改善。
第8天
食欲改善，但小猫的体重仍下降到1.40kg。
第9-12天
小猫的总热量摄入逐渐增加，但小猫自主摄入的热量仍不超过千卡/天。研究人员将速溶饮食粉添加到小猫的所有食物中，以进一步增加小猫的食欲。
在这期间小猫体重下降50g。
第12-17天
通过增加辅助饮食的食物量，小猫的总热量摄入增加到千卡/天。在第17天，撤下辅助饮食，小猫也能够保持千卡/天的自愿能量摄入量了，并且体重不再下降。
第12-24天
在这期间，小猫的体重逐渐增加了50g，达到1.4kg。这表明它的表观能量需求得到了满足。
终于，在第24天，小猫出院啦！出院时研究人员建议小猫每天至少需要摄入千卡的完全均衡的生长饮食，如果体重下降，就增加提供的食物量。
在出院时小猫的热烧伤尚未完全愈合。而在小猫受伤后18个月的随访中，研究人员发现小猫的体重已经达到3.97公斤。并且，深度烧伤已完全愈合，毛发已经完全再生。
原因分析
这是一个非常成功的案例，该病例首次详细介绍了一只患有大面积二级热烧伤的幼猫的营养管理，其热量摄入远远超过了维持体重所需的预期热量值。
烧伤小猫受到高代谢身体状态的影响，营养不良的风险更高。
高代谢状态是由持续儿茶酚胺、应激激素和炎性细胞因子释放介导的能量消耗增加和效率低下的复杂相互作用的结果。
这使得机体蛋白水解、脂解和糖原分解增加，代谢变化主要影响肝脏、脂肪组织和骨骼肌。
因此我们可以发现，在小猫住院前期，尽管热量供应增加，体重和身体状况仍然持续下降。烧伤后，小猫用于产生三磷酸腺苷的能量比例降低，用于产热的能量比例增加，从而产生能量不足。
营养摄入建议
那么我们到底如何规划烧伤小猫的营养摄入呢？
目前还没有标准化的营养指南能概述烧伤动物的饮食组成。但欧洲临床营养和代谢学会建议：
成年烧伤动物摄入占能量需求20-25%的蛋白质，占能量需求50-60%的碳水化合物。
对于幼年烧伤动物，建议每天提供1.5-3.0克/千克的高蛋白，脂肪提供的能量少于总能量摄入的35%。
不仅如此，还要注意给烧伤动物增加维生素C、维生素D3、锌、铜和硒等免疫调节营养素的供应。在治疗期间应每天称量体重以助更好地评估烧伤动物的能量需求。
万幸的是，这只烧伤小猫最终恢复了健康。这个病例也为我们更好的处理小猫热烧伤提供了良好的依据。
虽然给小猫治病是医生的工作，但预防疾病是我们猫主人能做到的。看完这个案例，相信大家都愿意更好的
