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重型烫伤昏迷娃的重生记沅陵县人民 [复制链接]

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怀化新闻网讯近日,一名重型烫伤致心跳呼吸骤停约1小时的2岁半医院多学科协作的救治下,历经十余天生死博弈,脱离危险。患儿,沅陵北溶乡人,3月22日晚不慎跌入装开水的盆中,致双上肢、双下肢和胸腹部烫伤,23医院时已经昏迷,休克血压,呼吸微弱,体温40.2度,四肢厥冷,起了花斑,伤处可见水泡和脱皮,双瞳孔对光反射迟钝,奄奄一息。普儿立即组织抢救,紧急多学科会诊……积极扩容,救治还只进行了几分钟,患儿即出现心跳减慢,血氧饱和度下降至40%,并呈持续下降趋势,同时自主呼吸消失。普儿科主任杨蓉副主任医师判断患儿休克,濒临死亡,立即启动心肺复苏,行气管插管保持呼吸道通畅,予以胸外按压维持循环,复苏囊人工呼吸,去甲肾上腺素、肾上腺素增强心肌收缩力升压,为患儿后续治疗赢来了生的机会。医务科、麻醉科、ICU、烧伤科、儿科组成多学科协作团队,紧急赶到普儿科助力抢救。抢救整整持续了58分钟,心外按压和人工呼吸一直没有中断,在医务人员的不懈努力和有效复苏下,复苏成功,患儿度过了他烫伤后最为危险的一刻。多学科协作护航患儿生命复苏成功只是抢救的第一步,要想保住患儿生命,万里长征还才开始。此时患儿重度烫伤合并感染,已经发生脓毒性休克,进入失代偿期,心脑肝肾等多器官功能衰竭,每种情况都足以致命。多学科会诊的专家团队决定,立即将患儿转入重症ICU进行严密监护,呼吸机辅助呼吸,镇静镇痛,抗休克,升压、护脑,抗感染。中午12点,患儿转ICU。通过系列的抢救,该患儿病情极不稳定,血压持续下降,升压药剂量不断加大。血常规、PCT、CRP等感染指标明显高于正常,心功能、肾功能、肝功能、凝血七项、电解质的化验数据全线飘红,化验室通知重症医学科的危急值报告就像一张张催命符,让救治阴云密布。如果血压继续不升,怎么办?凝血功能异常,会不会发生内脏和颅内出血?肾功能衰竭能不能逆转?心率居高不下,怎样护心更有效?深昏迷能不能苏醒?严重脓毒血症,怎样抗感染更有效?此时此刻,每一个救治决定都至关重要,必须慎之再慎。17:50重症医学科主任殷乐向院部申请全院大会诊,医务科陈斌主任医师、烧伤科主任李继军主任医师、大儿科主任谢琼主任医师、普儿科主任杨蓉副主任医师、呼吸内科主任曾陵祥副主任医师、感染科主任何爱星主任等多位大咖汇集在重症医学科,他们基本都是多年的科室主任,又是各个学科的带头人,精锐出动,实力护航。艰难重生经多学科联合治疗,3月24日上午,患儿血压终于稳定,尿量逐步恢复正常,但仍未脱离危险。抗休克治疗、脑复苏、抗感染以及脏器功能的保护是关键。不断根据患儿情况调整治疗方案,制定周密的补液计划,精准补液,维持内环境稳定。利用胃管鼻饲和静脉补给营养,保证代谢需要。精心换药,专人负责,保护伤口创面不被感染。此后十余天,休克关、感染关、出血关、营养关,一关关闯,一关关过,3月28日患儿苏醒后第一次哭脸,4月1日第一次睁开眼睛,4月4日拔除气管插管,患儿艰难地实现了重生。用匠心与爱心铸就重生之路重生来之不易!医院综合实力与病魔的博弈,医院医者匠心与爱心的检阅。“能救下来,太不容易了。”重症医学科主任殷乐说多学科协作的团队力量,帮助患儿度过一个又一个生命的难关。”医院一直坚持以“救人”为第一原则,在患儿未办理入院即开始抢救,从普儿科到重症ICU一路绿灯直至患儿脱离危险。党委书记、院长、主任医师刘建设指示“举全院之力救治”,并多次带队到ICU指导救治。普儿科主任杨蓉说:团队的力量太重要了,抢救时那么多的大咖守在身旁,底气十足。整个“重生”过程历经多次全院大会诊。管床医生姜兴华说,最危险的24小时,科主任、医生和护士长带领的护理团队时刻守在患儿床头,密切
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