上海白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/xiuchang/12376.html首发：美少女壮士小文子
一个可爱又有趣的财经自媒体人
大家好，我是美少女壮士小文子，一个认真写有趣文章的小财经博主。
来和大家分享一个理赔案例，希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程，帮助大家更好的了解真实的保险理赔，以及需要注意的细节。
保险理赔并不难，只要你能遇到对的保险经纪人，比如小文子~
01
理赔简报
①投保产品：华泰健康宝宝少儿门急诊险
②投保时间：年11月10日
③出险时间：年11月25日
④报案时间：年11月30日
⑤理赔结案：年12月14日
⑥缴纳保费：元
⑦总医疗费用：.2元（其中医保报销0元）
⑧理赔金额：.47元（0元免赔，未使用社保按60%赔付）
02
理赔全流程
（1）投保：年11月10日
年的11月10日，客户小姐姐在小文子的推荐下，给自己的宝宝投保了华泰健康宝宝少儿门急诊险。
（2）出险：年11月25日
小朋友正是活泼好动的年纪，年11月25日，孩子在家里跑着玩的时候，意外摔伤了。
谁能想到，竟然导致了尺桡骨骨折。
孩子摔了之后客户小姐姐心疼的不行，医院就医了。
（3）理赔：年11月30日
在孩子治疗结束后，客户小姐姐与小文子取得了联系，咨询门诊险的理赔问题。
在11月30日，整理好理赔资料进行了上传。
12月6日的时候，保险公司经过审核发现，客户小姐姐上传的理赔资料有缺失，于12月9日进行了补充上传。
12月14日，保险公司审核结束，将.元的理赔款打入了客户小姐姐的账户。
理赔明细如下——
11/25，意外门诊就医：（总金额.3-自费1.95元）*60%=70.41元；
11/26，意外门诊就医：（总金额.9-自费4.46）*60%=.元；
合计赔付.元。
案件无异议，顺利结案。
03
理赔反思
风险在来临前，不会提前跟我们打个招呼：喂，你做好保障了吗？我要来了。
无关性别和年龄，也无论地点和场所，意外的发生总是突然的。
特别是小朋友们，都是对这个未知世界探索渴望的孩子，偶尔发生跌跌撞撞都是在所难免的。
生活中玩耍打闹的时候，磕碰摔伤、烧伤烫伤也是常有的事，谁的童年还没留下块疤呢？
（小朋友，你是否有很多问号？）
这个时候，一份意外险，就可以给孩子最全面的保障。
可能很多家长都不知道，一年花个几十块就能给孩子配置比较全面的意外保障了。
像上面平安这款儿童意外险，可以提供三方面的保障：
（1）意外身故
保障孩子因为意外事件造成的身故，如果发生不幸，保险公司会赔付“意外身故”对应的保额。
成人配置意外险的时候，这项责任的保额可以买高一点，孩子没什么经济责任，意外身故保额不需要买太高。
而且，银保监会对于未成年人的身故保障是有限额规定的：
对于被保险人不满10周岁的，身故保险金给付限额不得超过人民币20万元；
对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，身故保险金给付限额不得超过人民币50万元。
所以，给孩子买意外险时，不用追求很高的意外身故保额。
（2）意外伤残
保障孩子因为意外事件造成的伤残，具体赔付额度和伤残等级有关。
一般来说，意外险中会将人身伤残划分为10个等级，最重的是第一级，最轻的是第十级。
一级伤残对应的保险金给付比例一般是%，十级则是10%，中间每级相差10%。
比如意外伤残的保额是20万，发生一级伤残时赔付20万（%），二级伤残时赔付18万（90%），三级伤残时赔付16万（80%），依次类推，十级伤残时赔付2万（10%）。
（3）意外医疗
孩子因为意外事故导致的医疗费用，保险公司可以在保障范围内进行理赔。
跌倒摔伤、意外烫伤、猫抓狗咬等常见情况，都是会保的。
相较于前两种保障责任，意外医疗用到的概率要更高一些，在给孩子挑选产品时可以重点
