真皮下白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180423/6185614.html红网时刻新闻8月8日讯(通讯员文剑雪)近日,一位被烫伤的2岁医院ICU进行救治,需要进行一种有创急救手术——气管切开术(气管切开术是切开气管前壁,插入适当的气管套管,使病人直接经气管套管呼吸的一种急救手术),切开气管后患儿才能更好的经颈部套管吸痰,有利于控制肺部感染及后续的治疗。
患儿全身皮肤烧伤导致无法稳定监测血氧饱和度的情况、皮肤烧伤无法贴电极板导致无法使用止血效果好的电刀进行手术。手术组医生及麻醉团队讨论后决定迎难而上,创造条件为患儿打开生命通道。主刀医师文剑雪决定为患儿实施气管横切口气管切开术。横切口气管切开是指在两个气管环之间的膜性结构处切开气管,这样可以在不损伤任何一个气管软骨的情况下插入气管套管,大大降低因手术损伤气管环导致术后气管前壁塌陷无法拔管情况的发生。但是这种切开置管方法难度较大,对手术团队技术要求较高,横切口置管因切口管径有限容易置管失败引起窒息,手术组医师决定用横切口置管为第一方案,若横切口置管失败马上改纵切口置管为第二方案。
可是第一步麻醉就面临棘手的问题,手术过程中麻醉医生需严密监测患儿的血氧脉搏、呼吸情况,患儿的全身皮肤情况又无法很稳定的监测血氧,这时麻醉科总住院罗柳副主任医师用上了她的秘密武器——一次性血氧饱和度夹,她用这个小小的夹子在患儿耳垂仅有的一小块完整皮肤上顺利稳定的监测了血氧饱和度。
文剑雪和助手唐超顺利采用横切口将气管导管导入了患儿的气管,手术全程仅历时十余分钟,术毕麻醉医生郭渊源大呼:“有呼吸波形啦,血氧饱和度96%,确认气管导管已经导入气管”。整个手术室一片欢呼,这短短的十余分钟,凝聚着手术医生、麻醉师、巡回护士充分全面的术前准备工作,娴熟的手术技巧及团队的配合,对术中可能发生危及生命的情况预先制定了应急预案,患儿再次顺利渡过了难关,后续将继续转入重症监护室接受治疗,大家都盼望着他早日康复,回到父母家人的身边快乐的成长。
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