孩子好奇心强,活泼好动,意外风险发生的几率较大。
据调查显示,目前意外伤害已经成为我国14岁以下少年儿童的第一死因,具有发生率高、死亡率高的特点。
如烧伤、溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打闹致伤等,都是当前意外伤害和死亡的重要因素。
今天就给大家讲述一个的案例。
理赔简报
至尊保升级版
投保时间:年3月5日
出险时间:年9月22日
报案时间:年10月11日
理赔时间:年10月21日
缴纳保费:元
理赔金额:.07元
理赔详情
年3月5日投保
王女士为七个月的女儿乐乐投保了一份至尊保升级版的基础款,保障内容为:
意外身故/伤残:20万
住院医疗:2万
门急诊医疗:元
少儿特定疾病:20万
保障1年,保费是元
至尊保住院、门诊、意外、重疾都能保,还有视频门诊、门诊绿通等特权,是针对性及高性价比超高的少儿保障。
年9月22日出险,10月11号联系小星并报案。由此可见,出险时间在保障时间段内。
年9月22日出险
王女士在上班期间,突然接到家人电话,说是女儿乐乐被烧伤了。听到此消息的王女士,晴天霹雳,让家医院,自医院。
医院的那一刻,看到乐乐的样子,心疼极了。询问之下,才知因贪玩不小心烧伤了。经过一轮的检查,医生确认为下肢、臀部及会阴部深二度烧伤,需要住院治疗,于是当天便办理了相关手续,10月11日顺利出院。
在这期间的花费如下:
总计花费:.7元,自费项目:.92元;无医保报销,自付金额:.7元
年10月11日申请理赔
10月11日,接到王女士的报案后,小星协助王女士准备递交资料。在确认资料齐全后,小星立即把资料发送给保险公司,几日后,.07元理赔款到账。
(总费用.7-医保报销0-自费项目.92-免赔额)*赔付比例60%=.07元
年10月21日,理赔案件结束
实际花保费元,获赔总额:.07元!
小星得到保险公司结案通知后,立即联系王女士,并叮嘱她,如后续有任何疑问,请尽快联系小星。
理赔·小结
为什么王女士此次理赔的比例是60%呢?竟然这么低?
是因为王女士并未使用医保报销,在医疗险产品中,往往都有这么一条约定:
小星计算了一下,如果王女士事先使用了医保报销,报销比例可以高达90%,王女士至少可以再少付多元。所以,大家在报商业保险之前,一定要先使用医保报销。
同时,建议给孩子上少儿医保,现在孩子生病的风险太高了,一年一两百元,这些都能解决。少儿医保参保的方法也很简单,去当地的居委会或社区咨询参保即可。
最后,小星还是想说,以少儿医保为基础,再给孩子配置上合适的意外险、医疗险和重疾险,才能更好更全面地为孩子抵御日常风险,解决父母们的后顾之忧哦。