宝宝烧伤怎么办

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她的脖子曾被烧伤,患癌之后还能开刀吗张 [复制链接]

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这是一位甲状腺峡部乳头状癌患者,既往有烧伤病史。

第一次她来就诊,我就看出来她的颈部皮肤异样——大面积植皮后改变。

患者自述,4个月前无意中发现左颈前有一个肿块,约鸡蛋大小,那段时间以后自己有时候心跳过速,偶有失眠。一段时间以来也没有太放在心上。直到一个礼拜之前,医院做了甲状腺彩超,提示甲状腺多发结节,考虑结节性甲状腺肿。

来院之后我为她做了简单的查体,在患者甲状腺左叶摸到一枚肿块,大小约是3x3cm。另外峡部也触及一肿块,大小约2x2cm,质地偏硬,按压时患者并没有痛感。甲状腺右侧叶倒是没有什么异常。

再做彩超,甲状腺右侧叶另见2个囊实性结节,最大0.6x0.4cm,边界清。甲状腺左侧叶见一0.6x0.7cm实性结节,边界清;甲状腺峡部见一1.6x0.9cm实性结节,边界清。结果提示——甲状腺内结节,考虑结节性甲状腺肿。双侧颈部未见肿大淋巴结。

峡部是甲状腺最薄弱的部位,我建议她做个穿刺明确一下。果然,病理结果显示甲状腺峡部乳头状癌。

是的,患者及家属一听说癌要求立刻手术。但是我考虑,患者和其他人的情况有很大不同,她有颈部烧伤植皮病史,这对于术后切口的恢复无疑增加了大大的不利,且愈合后也肯定不甚美观。我向他们说明了这个风险,了解之后他们还是要求手术。

术后我也一再叮嘱她,“你的情况和别人不一样,要非常谨慎对待切口,避免伤口感染。”我话音刚落,她突然激动地握着我的手感谢我,我知道这不单单是患者的感谢,更是她觉得日子有盼头了。

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