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找专家主刀,手术却换助手做亲人一场手术, [复制链接]

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年国庆节前,我公公因为直肠癌医院做手术。一个病房三个人,公公年纪最大,但病得最轻。另外两个病人术后造瘘很快就恢复好了,可是唯独公公的造瘘一直长不好。

我们一直百思不得其解,门诊和手术找的都是最厉害的专家,为什么反而是我们恢复得不好呢?偶然一次,我老公听见其他病房的病友闲聊,才知道我们找的这位专家,名号虽然大,但是手术一般自己很少上,多半是让自己的学生、助手做,我也发现他查房几乎不来;而另外一位级别低于这位主任的医生,却非常尽责,不仅自己亲自上手术,还每天认真查房。

难到职称和医术有时是两回事?

当时这种气愤而无法查证的困惑,在我读到小说《怪医笔记》后豁然开朗。

一、挂专家号,真的靠谱吗?

《怪医笔记》里主角赵步理有两个同门师兄。大师兄龙森浩冷酷、不苟言笑,但技术过硬,也是科室主任的得力助手,找他看病的患者总是络绎不绝。二师兄李有才为人和善,热衷于做微创手术,但门诊的病人却总是排不满。

李有才对龙森浩既羡慕又嫉妒,他和护士小萌很暧昧,一直把小萌看成自己的人。结果无意中得知,小萌带着生病的母亲找龙森浩做了手术而没找他,醋意大发,质问小萌为什么不来找自己。小萌一盆冷水浇在李有才的头上:“我们都不傻,你们外科大夫到底谁手术做成什么样,我们手术室和麻醉师心里跟明镜儿似的。”

可见,医疗水平高的不一定是职位高的,得人心的永远都是既有医术又有医德的医生。想知道做手术找谁最靠谱,看资历介绍、头衔大小,不如问问找同行看过病的医生和病人。

二、医疗方案是怎么做出来的?

纪录片《中国医生》播出后,一位90后整形烧伤科男医生意外走红了,他叫徐晔。他努力救治过许多重度烧伤的病人,但也见证过许多人因贫放弃治疗。很多人认为医生很冷酷,似乎看不到任何情感的流露。徐晔说:“人生本来就是一场修行,何况是医生呢。为什么有人说,医生看起来很冷酷,不是冷酷,是冷静。”

《怪医笔记》中,二师兄李有才有个病人患的是腺癌,可他开的却是鳞癌的化疗方案,并没有提前告诉患者家属这两者的区别。实习生林小棠不解,认为患者应该享有知情权和选择权,这样直接选一个打折扣的方案是不对的。争执不下,林小棠选择了自信满满地告诉患者的家属,还有一种更优的治疗方案,但每个周期的费用要提高四倍,患者家属听完转喜为忧,还是选择了原方案。

李有才这个时候告诉了沮丧的林小棠,好的医疗方案是一人一方。做大夫眼里只有病是不够的,还要有一个个活生生的人,考虑患者家属如何在有限条件下治病,例如经济条件。

这让我想到了,我们常常对医生治疗方案的质疑。首先要说医生也是人,是人就不会不犯错,而医疗诊断的事情牵扯到的因素很多,除了医生的医术和经验、还有病人未告知医生的一些可能导致诊断偏差的信息、还有术后护理上的疏忽、患者本身的身体条件等等,但我很少想过医生会根据患者实际情况来再做调整,太复杂了。

了解了这一切,我想,要达到好的治疗效果,相信医生是最重要的,如果我们当时和主治医生之间有更多沟通,提前预知一些情况,互相理解,可能公公的治疗会更顺利。

三、一知半解=要人命

小医生赵步理被“发配”医院后,遭遇过一次绑架事件。待他被摘去眼罩以后,才发现绑自己的是护士黄大仙,在两个人的对峙中,赵步理发现黄大仙想要救丈夫反而把他害死了。

黄大仙的丈夫有次突然胸痛,她误判丈夫是心梗,于是给他吃了硝酸甘油,一种扩张血管,但同时也会降压的药。确实,按照常识心梗舌下含服硝酸甘油可以救命,但是有一个前提就是血压稳定,她并没有给丈夫量过血压,而且不知道自己丈夫患有低血压,这个时候吃硝酸甘油,就等于让丈夫的血压降得更厉害,最终导致她丈夫心源性猝死。

看到这里,我不禁一惊。我就属于非常关心医学科普的妈妈了,公公身体不好家里也一直存着硝酸甘油备用,可对于硝酸甘油的用法也只是知道急救而已,根本不知道和血压的关系,还好没用上。

这本书里还有很多类似的知识点,都是从我们平时的误区出发讲的,比如身患癌症能不能怀孕要孩子?打吊针和口服用药的区别在哪里?到底什么时候去急诊什么时候去门诊?身体有哪些问题的情况下再紧急都不会安排手术等等……我第一次发现,在嬉笑怒骂的故事中能学到这么多实用的知识,受益无穷。

西方有一句谚语说,每个人一生中都要有两个朋友,一个是医生,一个是律师。

我想,是因为这两项工作的复杂也是因为这两项工作意味着终身学习,而作为一个不可能一辈子不和疾病打交道的普通人,尊重医学规律就是尊重生命本身。

最后来说说这本书的作者狼医生,医院的主治医师,是一名妥妥的学霸,博士毕业于北京大学肿瘤学,目前博士后在读。我看完这本书,对他产生了浓厚的兴趣,在网上一搜发现,他写了很多的医学知识的科普,有关于肿瘤的,关于饮食的,不少粉丝都追着问他问题。

这应该是他第一本小说了,故事的外壳里还是一水儿的科普,良心之作。要说起来,医院,大概是世界上最残酷的地方。它承载了生死、利益、爱和金钱等常人难以承受之重,也真实地检验着人性。

而狼医生说:“技术、人、利益,在不同的医生眼里,有不同的占比;在同一个医生眼里,会因为面对的病人不同,占比发生变化。在同样的医疗技术和医疗指南的大前提下,医生和患者之间可能会产生很多种结局,正是因为这一切的科学,都建立在人性的基础之上。短短一把柳叶刀,拿起是神仙,放下皆凡人。”

说得真好,你我皆凡人,感谢这本书让我离生命的脆弱和伟大如此之近,感谢狼医生。

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